Αμνησία vs άνοια

Και η αμνησία και η άνοια είναι καταστάσεις εγκεφαλικής λειτουργίας, αλλά είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις. Η αμνησία είναι απλώς απώλεια μνήμης, ενώ η άνοια χαρακτηρίζει μια παγκόσμια απώλεια υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει λεπτομερώς για την αμνησία και την άνοια και τις διαφορές μεταξύ τους, υπογραμμίζοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά τους, τα συμπτώματα, τις αιτίες τους, καθώς και τη θεραπεία / φροντίδα που χρειάζονται.

Αμνησία

Η αμνησία είναι απώλεια μνήμης. Η απώλεια μνήμης μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στο κεφάλι, τραυματικές εμπειρίες ζωής και φυσικά ελαττώματα του εγκεφάλου. Οι δύο πρώτοι λόγοι είναι πιο κοινός από τον τρίτο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσουν σε σωματικά εγκεφαλικά ελαττώματα. Υπάρχουν πολλοί τύποι αμνησίας.

Η πρόωρη αμνησία χαρακτηρίζει την αδυναμία διατήρησης νέων αναμνήσεων, ενώ οι μνήμες που είναι διαμορφωμένες είναι άθικτες. Ο μεσαίος διεγκεφαλής και ο μεσαίος κροταφικός λοβός ασχολούνται με το σχηματισμό νέας μνήμης. Η πρόωρη αμνησία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα λόγω απώλειας νευρώνων.

Η αναδρομική αμνησία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανάκλησης μνήμης πριν από την εκδήλωση. Υπάρχει χρονικό όριο για την ανάδρομη αμνησία. Είναι συνήθως προσωρινό. Η μετά την τραυματική αμνησία μετά από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί να είναι οπισθοδρομική, πρόωρη ή μικτή.

Η αμφαισθηματική αμνησία είναι ψυχολογική. Η αμνησία Lacunar χαρακτηρίζει απώλεια μνήμης ενός μόνο γεγονότος. Η αμνησία του Korsakoff προκύπτει από τον χρόνιο αλκοολισμό.

Άνοια

Η άνοια χαρακτηρίζει μια βλάβη όλων των γνωστικών λειτουργιών πέραν εκείνης που οφείλεται στην κανονική γήρανση. Η άνοια έχει ένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορεί να είναι προοδευτικά (συνηθέστερα) ή στατικά που προκύπτουν από τον εκφυλισμό του εγκεφαλικού φλοιού, ο οποίος ελέγχει τις "υψηλότερες" λειτουργίες του εγκεφάλου. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της μνήμης, της σκέψης, της ικανότητας μάθησης, της γλώσσας, της κρίσης, του προσανατολισμού και της κατανόησης. Αυτά συνοδεύονται από προβλήματα με τον έλεγχο των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς. Η άνοια είναι συνηθισμένη στους ηλικιωμένους, όπου περίπου το 5% του συνολικού πληθυσμού άνω των 65 ετών. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα σήμερα στατιστικά στοιχεία, το 1% του πληθυσμού ηλικίας κάτω των 65 ετών, το 5-8% των ατόμων μεταξύ 65-74 ετών, το 20% των ατόμων μεταξύ 75-84 ετών και το 30-50% των 85 ετών ή άνοια. Η άνοια καλύπτει ένα ευρύ φάσμα κλινικών χαρακτηριστικών. Παρόλο που δεν υπάρχουν ξεχωριστοί τύποι άνοιας, μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με τη φυσική ιστορία της νόσου.

Η σταθερή βλάβη της γνωστικής λειτουργίας είναι ένας τύπος άνοιας που δεν προχωράει από την άποψη της σοβαρότητας. Είναι αποτέλεσμα κάποιας μορφής οργανικής εγκεφαλικής νόσου ή τραυματισμού. Η αγγειακή άνοια είναι μια σταθερή άνοια αποτυχίας. (Π.χ.: εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα, μείωση της οξυγόνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).

Η αργά προοδευτική άνοια είναι ένας τύπος άνοιας που ξεκινάει ως διαλείπουσα διαταραχή της ανώτερης λειτουργίας του εγκεφάλου και επιδεινώνεται αργά σε ένα στάδιο όπου υπάρχει εξασθένιση των καθημερινών δραστηριοτήτων. Αυτός ο τύπος άνοιας συνήθως οφείλεται σε ασθένειες όπου τα νεύρα εκφυλίζονται αργά (νευροεκφυλιστικά). Η προσωρινή άνοια του Fronto είναι αργή προοδευτική άνοια λόγω αργού εκφυλισμού των δομών του μετωπιαίου λοβού. Η σημασιολογική άνοια είναι μια αργή προοδευτική άνοια που χαρακτηρίζει την απώλεια της λέξης έννοια και την έννοια του λόγου. Η διάσπαση της άνοιας του Lewy σώματος είναι παρόμοια με τη νόσο του Αλτσχάιμερ αλλά για την παρουσία των σωμάτων Lewy στον εγκέφαλο. (Π.χ. ασθένεια Alzheimer, πολλαπλή σκλήρωση).

Η ταχεία προοδευτική άνοια είναι ένας τύπος άνοιας που δεν απαιτεί χρόνια για να εκδηλωθεί, αλλά το κάνει σε απλούς μήνες. (Π.χ. ασθένεια Creuzfeldt-Jacob, ασθένεια prion).

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε πρωτογενούς διαταραχής, η αντιμετώπιση υπερπληθωμένου παραλήρημα, η θεραπεία ακόμα και μικρών ιατρικών προβλημάτων, η συμμετοχή οικογενειακής υποστήριξης, η παροχή πρακτικής βοήθειας στο σπίτι, η παροχή βοήθειας στους φροντιστές, η θεραπεία ναρκωτικών και η οργάνωση θεσμοθετημένης περίθαλψης σε περίπτωση αποτυχίας της φροντίδας κατ 'οίκον είναι οι βασικές αρχές περίθαλψης. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο όταν οι πιθανές παρενέργειες υπερβαίνουν τα οφέλη. Σε σοβαρές συμπεριφορικές μεταβολές όπως διέγερση, συναισθηματική αστάθεια, περιστασιακή χρήση ηρεμιστικών είναι δικαιολογημένη (Promazine, Thioridazine). Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται σε παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις. Αν τα καταθλιπτικά χαρακτηριστικά είναι βαθιά, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία κατά της κατάθλιψης. Οι αναστολείς χολινεστεράσης που δρουν κεντρικά είναι χρήσιμοι στους περίπου μισούς ασθενείς που πάσχουν από άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer. Φαίνονται να καθυστερούν την εξέλιξη της γνωστικής εξασθένησης και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βελτιώσουν ακόμη και τα συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα.